الدورة بوسطة شركه سيف وي لاستشارات السلامة والصحة المهنية وتناقش الموضيع

الدرس الاول: ما هى الاسعافات الاولية

 • الإسعافات الأولية :
 هى أول ما يُقدم إلى المصاب أو المريض بمرض مفاجىء من عناية ومساعدة حتى وصول الخبرة الطبية ( الإسعاف أو الطبيب ) أو لحين نقله إلى المستشفى.

 • كن مستعد:
• فى أى وقت.
 • فى أى مكان "معسكر - صحراء - شاطىء ............. "
• لأى إصابة أو مرض مفاجىء.

 • كيف؟

- شروط لابد من توافرها بالمسعف:
• هدوء الأعصاب.
 • سرعة البديهة وسرعة التصرف.
 • الثقة بالنفس والشجاعة دون اضطراب أو توتر وانعكاس ذلك على المصاب نفسة بطمأنته وتبسيط الأمور له ونزع التوتر منه.
 • الإحاطة بما ينبغى عمله.
 • عدم تعريض النفس للخطر،
 فلا يحاول إنقاذ غريق إذا كان لايعرف العوم - أو محاولة إطفاء الحرائق دون حماية النفس بالطرق السلمية .
الدرس الثانى

الكدمات والجروح


• أولاً الكدمة:
الكدمة هى عبارة عن تمزقات بالأنسجة المصابة دون قطع الجلد.
وتحدث من التصادم بجسم صلب فتتمزق بعض الأوعية الدموية الصغيرة، وينشأ عن ذلك نزيف دموى داخلى بين خلايا الأنسجة وتسبب ورمًا مع تغير لون الجلد فوقه فيكون أحمر أولاً ثم يتغير إلى قرمزى ثم إلى الأصفر أو الرمادى كلما تقدم نحو الشفاء، .وقد تكون الكدمة الشديدة مؤلمة جدًا ويكون اللون الأزرق سببه نزيف من الأوعية الدموية الدقيقة تحت الجلد مما يؤدى إلى تورمه فى المنطقة المحيطة بمنطقة الإصابة.

• علاج الكدمات:
1- فى الكدمات البسيطة يُكتفى بربط رباط ضاغط بعد وضع قطعة من القماش أو القطن المغموس فى ماء مثلج على الكدمة (كمّادات أولاً) عدة مرات.
2 - فى الكدمات الشديدة يستحسن إضافة جزء من الكحول النقى إلى الماء المثلج.
• ثانيا الجروح:
الجروح هى القطوع التى تحدث بالجلد والأغشية المخاطية.

• انواع الجروح:
1 - الجرح القطعى:
وهو الناشىء عن آلة حادة كالسكين أوالموس وفيه تكون حافات الجرح ناعمة ومنظمة، ويمتاز هذا النوع من الجروح بكثرة إلتئامة.
2- الجرح العرضى:
وهو الناشىء عن التصادم بجسم صلب كالعصا أو الحجر، وفيه يحدث تمزق غير منتظم (مشرشر) ولا ينزف هذا النوع كثيرًا.
3 - الجرح النارى:
وينشا عن مقذوف نارى من بندقية ويكون مستدير الشكل فى الغالب وتتميز فتحة دخول الرصاص فى جسم الإنسان أنها أصغر من فتحة الخروج منها.

• إسعاف الجروح:
الجرح إما أن يكون نظيفًا أو ملوثا بالجراثيم التى تولد فية تقيحًا أو صديدًا؛
• الجرح النظيف : قشط الطبقات السطحية من الجلد ثم استخدام الغيار المعتاد.

أما الجرح الملوث يجب فيه اتباع الآتى:
• نظف يديك أولاً ثم إبدأ فى تنظيف الجرح بالقطن الطبى والمُطهر وذلك فى اتجاه من الجرح للخارج حتى لا يتلوث الجرح من المنطقة المحيطة.
• استعمل شاشة لتجفيف الجرح ثم غطه بشاش ( معقم أن وجد ) ثم ضع فوق الشاشة قطن ثم اربطها بشاش مرة اخرى.
• جميع الجروح لابد وأن يعطى للمريض بعدها فورًا حقنة تيتانوس.

• الجروح الخاصة وإسعافها:
1- الجرح العظمى للرقبة:
تحدث فى حالة الذبح أو الإنتحار بآلة حادة تقطع القصبة الهوائية، وربما وصل القطع الى المرىء وفى الحالات الشديدة يمتد الجرح من أسفل الأذن المقابلة.

• إسعافه:
إذا وصل المُسعف قبل موت المريض عليه أن يلقيه على ظهره ويقوم بتنظيف الجلد ويوقف النزيف ويلف العنق برباط ضاغط.

2- جروح المفاصل :
إذا كان الجرح نافذ إلى المفصل يُسعف بوضع جبيرة وتنظيفه جيدًا وينقل فورًا إلى المستشفى.

3- جروح البطن والصدر:
يسمى الجرح فى هذه الحالة نافذًا إذا كان واصلاً لتجويف الصدر أو البطن؛ الجرح النافذ كثيرًا ما يصيب الأحشاء الداخلية مثل الرئتين أو القلب أوالكبد ويسبب نزيفًا داخليًا ويكون عادة مميتا إذا نفذ إلى القلب.

4- جرح الإبر والأشواك:
إذا كان للإبرة المنغمرة فى الجسم طرف بارزًا أمكن جذبها وإخراجها وبعد ذلك يُدهن الجلد بصبغة اليود ويرسل للطبيب.
أما فى حالة الإصابة بشوك الأسماك فيجب عدم محاولة إخراجها لصعوبة ذلك ولوجود سن محدب مقوس حاد بطرف الشوكة ويكتفى بنقل المصاب إلى الطبيب.

5- عقب ( عض ) الحيونات:
تعامل الإصابة من عض الكلب معاملة الجروح العادية ويرسل المصاب إلى المستشفى أو الطبيب المعالج، ويخطر البوليس لإرسال المصاب إلى مستشفى الكلُب وحقنه.

6- لدغ العقرب أو الثعبان:
يعالج الجرح معالجة عادية بعد ربط العضو المصاب من أعلى وأسفل الإصابة وعصر الجرح لإخراج أكبر كمية من الدم الملوث ثم حقنة بالمصل الواقى.

7- لدغ النحل:
لايحتاج لأكثر من دهن الجرح بصبغة اليود.
الدرس الثالث وهو (الانعاش القلبى الرئوى ) اوقبلة الحياة
• قد يتوقف تنفس الإنسان إذا غرق أو حاصره الدُخان أو غاب عن الوعى وقد تكون قبلة الحياه أو التنفس الصناعى هى المُنقذ الوحيد لإعادة التنفُس مرة أخرى وإلاّ سيموت المصاب إذا استمر توقف التنفس إلى أربع دقائق،
لذا يجب التصرف بسرعة فائقة فى مثل هذه الحالة.

 • الخطوات:
• يوضع المصاب على ظهره مع ثنى الرأس إلى الوراء بحيث تتجه فتحتى الأنف إلى أعلى.
• ندفع الفك السفلى إلى أعلى بحيث تبرُز الذقن لأن هذا يمنع اللسان من إغلاق القسم الخلفى من الحلق.
• يتم تفريغ الفم من كل شىء فيه حتى الأسنان الصناعية.
• باليد اليسرى نضم فتحتى الأنف وجذب الرأس إلى الوراء وباليد اليمنى نبق الذقن متجهًا إلى أعلى.
• خذ نفسا عميقا وأطبق شفتيك بإحكام حول فم المصاب.
• أنفخ بلطف وثبات إلى داخل الفم والرئتين ثم أدر رأسك لاستنشاق هواء جديد والتحقق من أن صدر المصاب يرتفع ثم ينخفض مع خروج الهواء من رئتيه فإذا لم يكن كذلك فلنفحص مسالك الهواء مرة أخرى نستمر فى النفخ 4 مرات حتى يتم تزويده بالأكسجين بأسرع ما يمكن.
• نتابع النفخ مرة كل 5 ثوان.
• حالما يستعيد المصاب تنفسه أقلب المصاب فى اتجاهك لوضع المصاب فى وضع الإفاقة . ولا نتركه وحده بأى حال من الأحوال إذ قد يتوقف التنفس مرة أخرى.
• تأكد من إنه جارى استدعاء الطبيب أو سيارة الإسعاف.

 • وضع الأفاقة:
• إذا كان المصاب مستلقيًا على ظهره نضع ذراعه القريب منك ملاصقة لجسمه. أما الذراع الأخرى فيجب ثنيها فوق الصدر.
• أثن الساق البعيدة وابعدها عن الجسم واجعلها تتصالب مع الساق الأخرى.
• أمسك بملابس المصاب عند الوسط إمساكًا قويًا ثم اجذب المصاب نحوك بحيث يصبح مضجعًا على جنبه وحاول أن تسند رأسه وانت تدير جسمه.
• متى قلبت المصاب على وضع الإفاقة اسحب الذراع الذى تحتة برفق حتى تصبح ممدودة بمحاذاة الظهر وتأكد من أن الرأس أدير إلى أحد الجانبين ، إلى الأعلى قليلاً.

كل هذا بافتراض أن النبض مستمر وكالمعتاد ولكن التنفس فقط هو المتوقف أما إذا تبين أن النبض أيضًا غير محسوس فالأمر يتطلب التنفس الصناعى مع تدليك القلب فى نفس الوقت بمعدل 15 مرة تدليك ثم تنفس للبالغ ومعدل 5 مرات تدليك مع تنفس للطفل.
وتدليك القلب يتم بوضع اليد اليسرى إلى اليسار قليلاً من منتصف القفص الصدرى ثم راحة اليد اليمنى على اليسرى وشد الذراعين ليصبحا متعامدين على صدر المريض والضغط بقوة على الصدر.

أما فى الأطفال فيكفى استخدام كف اليد فقط للضغط على الصدر.