ما هي الصفراء؟

مرض شائع إلى حد ما في الأطفال حديثي الولادة خصوصاً الأطفال المبتسرين - أي الذين تمت ولادتهم قبل إتمام 38 أسبوع - وأيضا الأطفال الذين يتم رضاعتهم رضاعة طبيعية.
والصفراء عبارة عن حدوث اصفرار ببياض العين والجلد للمولود وذلك نتيجة زيادة نسبة البيليروبين بدم المولود.
ما هي أعراض مرض الصفراء؟

الأعراض غالباً ما تظهر بين اليوم الثاني والرابع من الولادة وهي عبارة عن:

  • اصفرار بجلد الطفل
  • اصفرار ببياض عين الطفل


وعادة تلاحظ الأم اصفرار بالوجه أولا ثم اصفرار ببياض العين ثم اصفرار بباقي الجسم. وللتأكد من وجود الصفراء عند الطفل تقوم الأم بالضغط بإصبعها على أنف أو جبهة الطفل سترى زيادة اللون الأصفر مكان الضغط
ويفضل فحص الطفل في ضوء الشمس وليس في أي إضاءة أخرى للتأكد.
ماهي أسباب مرض الصفراء؟

مرض الصفراء يحدث نتيجة زيادة نسبة البيليروبين بدم الطفل وهي المادة المسببة للون الأصفر لمرض الصفراء وهي منتج طبيعي من تكسير خلايا الدم الحمراء حيث أنه من المعروف أن خلايا الدم الحمراء تتكسر بعد عمر حوالي 120 يوم فينتج عن ذلك أن يصبح هيموجلوبين الدم طليقا والذي يتكسر إلى مادة جلوبين ومادة الهيم ثم تتكسر مادة الهيم إلى حديد وبيليروبين.

في الحالة الطبيعية يقوم كبد الأم بالتخلص من البيليروبين الزائد بدم الطفل قبل الولادة. أما كبد المولود في البداية لا يستطيع التخلص من البيليروبين الزائد بسرعة كافية فتزيد نسبة البيليروبين بدم الطفل فتسبب الصفراء وغالبا ماتكون في اليوم الثاني أو الثالث من الولادة وهي ما تعرف بالصفراء الطبيعية.

يوجد أسباب أخري لمرض الصفراء ولكن تظهر على الوليد في توقيت آخر غير الصفراء الطبيعية، إما في أول 24 ساعة من الولادة أو بعد عدة أيام من الولادة مثل:

  1. الصفراء نتيجة الرضاعة الطبيعية
  2. أحيانا يسبب لبن الأم ظهور الصفراء على الطفل وغالبا ما يكون في نهاية الأسبوع الأول من الولادة ولا توجد أعراض أخرى على الطفل.
  3. النزيف الداخلي للطفل (يمكن أن يحدث أثناء الولادة).
  4. عدوى بدم الطفل.
  5. نتيجة أمراض فيروسية أو بكتيرية.
  6. عدم توافق فصائل الدم بين الأم والطفل وخاصة فصيلة Rh .
  7. نتيجة نقص إنزيم معين عند الطفل.
  8. نتيجة مشاكل بكبد الطفل.
  9. أن تكون خلايا الدم الحمراء للطفل غير طبيعية.

ما هي مضاعفات مرض الصفراء؟

إذا ترك مرض الصفراء بدون علاج يؤدي ذلك إلى زيادة نسبة البيليروبين بدم الطفل بما يسمي النسبة الحرجة في هذه الحالة تترسب مادة البيليروبين في أجزاء من مخ الطفل فتسبب مضاعفات عصبية خطيرة مثل الشلل أو فقدان البصر أوفقدان السمع أو حدوث حمى وتخلف عقلي لا قدر الله.

كيف يمكن تجنب مرض الصفراء؟

في بعض الأحيان يتم ذلك عن طريق الرضاعة المستمرة خلال أول أسبوع من الولادة. بالنسبة للرضاعة الطبيعية فيجب أن تتم من 8:12 مرة يوميا ووبالنسبة للرضاعة الصناعية فتكون من 30 : 60 مل من اللبن الصناعي كل ساعتين أو ثلاثة.

بالنسبة للصفراء الناتجة عن عدم توافق فصائل الدم بين الأم والطفل وخاصة فصيلة Rh، يمكن تجنب مرض الصفراء عن طريق إعطاء الأم نوع من الحقن بالعضل بعد الولادة بـ 36 : 72 ساعة
ما هو علاج مرض الصفراء؟

  • الصفراء البسيطة لا تحتاج إلى علاج.
  • الصفراء نتيجة الرضاعة الطبيعية يتم علاجها بمنع الرضاعة الطبيعية لمدة 3 أيام فتقل نسبة الصفراء بسرعة وعند الرجوع للرضاعة الطبيعية لا ترتفع نسبتها مرة أخرى.
  • الصفراء المتوسطة أو الشديدة يتم العلاج بالضوء حيث يتم تعريض الطفل لضوء معين فيغير من تركيب البيليروبين ويخرج مع البول أو البراز أو يتم العلاج بحقن معينة بدم الطفل وإذا فشلت هاتين الطريقتين يتم العلاج بتغيير دم الطفل.


في النهاية ننصح كل أم ألا تقلق. وأذا لاحظتِ أي من أعراض مرض الصفراء عليكِ التوجه مباشرة للطبيب فهو الذي يحدد إذا كان المرض يحتاج لعلاج أم لا، وهو الذي يحدد الطريقة المثلى للعلاج.