دواء ايتوبوسيد Etoposide

ايتوبوسيد (Etoposide) (والذي يعرف ايضا باسم VP - 16) هو دواء مضاد للسرطان، الذي يتم تناوله لوحده او مع ادوية اخرى مضادة للسرطان، لعلاج سرطان الرئات الصغير الخلايا (Small cell)، او لسرطان الخصيتين من النوع غير الانتاشي (Non - seminoma)، التي لا تستجيب للعلاجات الاخرى. يتم تناول الايتوبوسيد ايضا لوحده او مع ادوية اخرى مضادة للسرطان لعلاج الليمفومات من نوع هودجكن (Hodgkin) واللا هودجيكن (Non Hodgkin)، وايضا لعلاج تكثر نسيج الارومات النقوية (Acute Myelocytic Leukemia).

ان الايتوبوسيد من ناحية كيميائية، هو عبارة عن دواء نصف صناعي، حيث يستخرج الجزء الطبيعي من الدواء من ريسين (resin) نبتة اليبروج (Podophyllum peltatum). يعمل هذا الدواء عن طريق اتلاف المادة الوراثية للخلايا السرطانية، حيث تمنع من نسخه، مما يؤدي الى موت هذه الخلايا.

ان عمل الايتوبوسيد وتاثيراته الجانبية مشابهة لدواء التينيبوسيد (Teniposide) المضاد للسرطان.

يقوم الايتوبوسيد، وبشكل مشابه للادوية الاخرى المضادة للسرطان، بكبح انتاج خلايا الدم المختلفة في نخاع العظم، مما يؤدي للاصابة بفقر الدم والميل للاصابة بالعدوى والنزف. هنالك تاثيرات جانبية اخرى للدواء تشمل تساقطا مؤقتا للشعر (يختفي بعد انتهاء العلاج)، غثيانا وتقيؤا.

يمكن تناول الايتوبوسيد بواسطة تسريب عن طريق الوريد او ككبسولات للبلع.

تعليمات

طريقة التناول:

حقن، كبسولات.

يجب حفظ كبسولات الايتوبوسيد في البراد (ليس في المجمد / فريزر)

عدد الجرعات:

حقن / بلع: ان العلاج مقسم على دورات علاجية. يتم عادة تناول الدواء مرة واحدة يوميا لمدة 3 - 5 ايام متتالية، كل 3 او 4 اسابيع. يمكن تناول الدواء ايضا على عدة وجبات مقسمة في حال تناوله عن طريق البلع.
يتم حقن الدواء بواسطة تسريب عن طريق الوريد، والذي يكون عادة لمدة لا تقل عن 30 دقيقة. يتم الحقن بواسطة ايدي ماهرة وتحت اشراف طبي.
الجرعة:

عن طريق الحقن: يتم عادة تناول 60 - 120 ملغم لكل متر مربع من سطح الجسم.

البلع: يتم عادة تناول 120 - 240 ملغم لكل متر مربع من سطح الجسم.

بداية الفعالية:

عن طريق الحقن: فورا، ولكن يمكن ان تمر عدة اسابيع حتى يتم الشعور بتاثير الدواء بشكل كامل.

البلع: يختلف مدى امتصاص الدواء من شخص الى اخر، وهو ايضا ليس ثابتا.

مدة الفعالية

3 - 4 اسابيع.

تغذية:

يجب المحافظة على تغذية متوازنة في فترة العلاج، والتي تساعد الجسم على استكمال وبناء انسجة وخلايا جديدة.

نسيان الجرعة:

عن طريق الحقن: ليس مرجحا، بسبب تناول الدواء تحت اشراف طبي شديد من قبل اطباء مختصين.
عن طريق البلع: يجب اعلام الطبيب بشكل فوري. يجب التجاوز عن الجرعة المنسية، والاستمرار بتناول العلاج كالمعتاد، وذلك بشرط عدم وجود اوامر طبية مخالفة. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

وقف الدواء:

يتم التوقف عن تناول الدواء فقط بامر الطبيب.

جرعة زائدة:

يتم تناول الدواء تحت اشراف طبي شديد من قبل اطباء مختصين.

يمكن في حال تناول جرعة زائدة، ان تظهر التاثيرات الجانبية التالية: غثيان شديد، تقيؤ شديد، نبض قلب سريع، ضيق في التنفس واغماء. يجب التوجه فورا لطلب مساعدة طبية.

تحذيرات
اثناء الحمل:

لا تتوفر معلومات كافية حول سلامة استعمال الدواء لدى النساء الحوامل، ولكنه ظهر من الابحاث التي اجريت على الحيوانات المخبرية، ان الدواء تسبب بحدوث عاهات جسدية لدى الاجنة. يوصى بعدم الحمل اثناء تناول هذا الدواء. (D)

الرضاعة:

لم يثبت ان استعمال الدواء امن للمرضعات. لا ينصح بتناوله.

الاطفال والرضع

يجب استشاره طبيب الاطفال.

كبار السن:

احتمال كبير لظهور اثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تاثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.



منقول