ما المسكن الذي تستعمله عند اصابتك بالصداع ، أو بألم أسنان ، أو بألم المفاصل وغيرها من الآلام وبخاصة المصحوبة بارتفاع درجة الحرارة ؟


وما المسكن الفعال في تخفيف الألام الشديدة الحادة ،
المسكنات أدوية تخفف الألم أوتزيله بتأثيرها المباشر في الجهاز العصبي المركزي
أو بتأثيرها المضاد الالتهابية ولمسببات الالتهاب .
وتمتاز بعض المسكنات بمفعول خافض للحرارة .


أولاً :: - - مسكنات الألم غير المخدرة .... Nonnarcotic Analgesics


وهي أدوية تسكن الألم الخفيف والمعتدل الشدة ، وتصرف في كثير من البلدان دون وصفة طبية لأنها لا تسبب الإدمان ولاتؤثر في مستوى الوعي . ولبعض هذه المسكنات مفعول خافض للحرارة دون أن تؤثر في العوامل الحية المتسببة في ارتفاع درجة الحرارة .


وتصنف هذه الى قسمين همــــا :


المسكنات الخافضة للحرارة Analgesic-Anti pyre tics


ومن اشهر هذه المسكنات شيوعاً


السالسيلات salicylates
البارستامول paracetamol
ايبوبرفين ibuprofen
دايكلوفيناك Diclofenac


السالسيلات ..



تعد هذه المجموعة من اقدم المسكنات واوسعها استعمالا
وهي خافض للحرارة ومضادة للالتهاب Anti inflammatory


ومن اقدم هذه المجموعة واكثرها استعمالاً


ألاسبرين - - - Aspirin



الذي استخلص مـن شجــر الصفصــاف ... ويمتاز بتوافره وانخفاض ثمنه وقلة سميته .



((((( يستعمل ))))):: - - -


الأسبرين لتسكين الصداع ، وآلام والأسنان والعضلات والمفاصل ، وآلام الحيض ، كما يستعمل الأسبرين لخفض الحرارة في معظم الحالات المرضية المصحوبة بارتفاع الحرارة .



((((((( التاثيرات الجانبيـــة )))))) :: - - -


تخريش البطانة المعدية
واضعاف قدرة الدم على التخثر
أما جرعاته الكبيرة فقد تسبب القيء والغثيان وطنين الاذن والحساسية
وتضعف قدرة الدم على التخثر




(((((( ومن مضادات الاستطباب به ))))) :: - -


حالات القصور الكلوي
والاصابة بالنزف او الاستعداد له
وحالات القرحة المعدية
كما ان اعطاء الأسبرين للاطفال تحت سن الثانية عشرة وبخاصة المصابين بالانفلونزا او جدري الماء يزيد من احتمال اصابتهم بمتلازمة راي RYE,S SYNDROME
التي تنتهي بتلف الكبد والدخول في غيبوبة .


البارسيـتامــــول paracetamol . . . (((( revanin


يشبه الأسبرين في تأثيره المسكن والخافض للحرارة لكنه لا يتمتع بخوص مضادة للالتهاب ، وهو لذلك لا يعد بديلا للاسبرين في معالجة الحمى الرثوية .
ويمتاز عن غيره من المسكنات الاخرى الاخافضة للحرارة
بعدم تخريش لبطانة المعدة
كما انه لا يؤثر في عملية تخثير الدم .



((((( يســتعمـل )))) :: - -


لتسكين آلالم والأسنان والشقشقة
وآلالم الحيض
ويخفف الحمى المصاحبة للزكام والإنفلونزا واللقاحات
كما يعد المسكن المفضل إعطاؤه للاطفــال تحت سن الثانية عشرة
ويمكــــن اعطــــــاؤه للحــــوامــــل .




(((((( التاثيرات الجانبية )))))) :: - -


ليس له تأثيرات جانبية بالجرعات العادية


الا ان الجرعات الكبيرة المتكررة قد تؤدي الى تلف انسجة الكبد




((((( مضادات الاستطباب ))))) :: --



المرضى المصابون با ختلاف شديد في الكلى والكبد



ايبوبروفين . . Ibuprofen. ((( بروفين )))


هو مسكن ألأم وخافض للحرارة ومضاد للالتهاب
يشبه الأسبرين في تأثيره
وهو مخرش لبطانة المعدة اقل من الاسبرين


((((( يســتعمـل ))))) :: - -


خافض للحرارة
مسكناً لمعظم أنواع الآلام الخفيفة كألام الأسنان ، والمتعدلة كآلام المفاصـل


(((( تاثيراتة الجانبية )))) :: - -


تخريش المعدة
وعسر الهضم
واحيانا الطفح الجلدي .
دايكلوفيناك Diclofenac .... الفولترين voltrin


من الأدوية التي طرحت في السنوات الاخيرة


يشبه الايبوبروفين في خصائصه
كمسكن خافض للحرارة وفي التاثيراتة الجانبية


وله فاعلية كبيرة في تســـكيـن آلام حصـــــى الكلــــــى والحــالــــــــب ......


مسكنات الألم المخدرة .... Analgesics narcotic


هي مسكنات فعالة جدا تستعمل في الآلام الشديدة التي لا تستجيب للمسكنات غير المخدرة وتؤدي مفعولها بالتأثير لمباشر في الجهاز العصبي المركزي
وليس لها تأثير مضادات للالتهاب أو خافض لحرارة


(((((( ومن التأثيرات الجانبية )))) :: - -



الغثيان ، القيء ، هبوط الضغط الوضعي ، الامساك ، حصر البول ،
تثبيط التنفس ، والتشوش العقلي ،
كما قد تسبب بعض هذه الادوية اعراضاً تحسسية عند بعض المرضى

ان الاستعمال المتكرر لهذه المسكنات يؤدي إلى خطر الاعتماد الدوائي

ومن امثلة المسكنات المخدرة شائعة الاستعمال


كوديين codeine
بثيدين pethidine
مورفين morphine


وسنتطرق لكل دواء استعماله وتأثيره
ومن امثلة المسكنات المخدرة شائعة ااستعمال


كودئين codeine


بثيدين pethidine


مورفين morphine



الكودئين


يستخلص من مسحوق الأفيون
مسكن قوي له خواص منومة خفيفة
ومثبط لمركز السعال


بثيدين


وهو من المسكنات المخدرة المصنعة كيمائياً
يسكن الآلم الحادة الشديدة بتأثير المثبط في الجهاز العصبي




المورفين


يستخلص من الافيون
وهو مسكن فعال جدا
له تأثير مخدر ومنوم
لذا يجب استعماله بحذر شديد وتحفظ لتفادي خطر الاعتماد
يستعمل لتخفيف الالام الشديدة الحادة المصاحبة لحالات كثيرة
الحروق الشديدة .. العمليات الجرحية ... النوبة القلبية .........
مراحل السرطان النهائية ........... ومن الالام التي تستعصي على المسكنات غير المخدرة


المسكنات

أحب أن أوضح لك أخي أن المسكنات شانها شأن كل العقاقير الطبية لكل منها آثار جانبية وقد تكون هذه الآثار مؤقتة ومحدودة في حالة استعطائها في الجرعة المحددة والوقت المحدد ولكن الآثار قد تكون مستديمة ومتلفة لأعضاء الجسم فيما لو تجاوزت الجرعة أو المدة الزمنية لأنها سموم تتلف الجسم ومما يزيد في آثارها إضافة إلى الإفراط في الجرعة والمدة حالة المتعاطي الصحية وعادات الغذاء هذا بصفة عامة

أما بالصفة الخاصة فان جميع الأدوية لا ينصح بها في الثلاثة الأشهر الأولى من الحمل لان هذه الأشهر الثلاثة هي مراحل تكوين أعضاء الجسم للجنين وان الإخطار تكون في مرحلة التكوين هذه
والحمل يقسم إلى ثلاثة مراحل كل مرحلة من ثلاثة أشهر
الأشهر الثلاثة الأولى هي مراحل التكوين والثلاثة الأشهر الثانية هي مراحل النمو والثلاثة الأشهر الأخيرة هي مراحل اكتمال النمو الجنيني الرحمي إلى أن ينضج ثم يخرج للحياة ويتحول من جنين إلى مولود
والمسكنات مثل الادول والفيفادول والبندول هي مركب واحد اسمه العلمي براسيتامول فهذا العقار هو امن دواء ولكن كما أوضحت مع انه آمن إلا انه لا ينصح بأخذه في الثلاثة الأشهر الأولى وهي مراحل التكوين للجنين والبنادول او الفيفادول يعتبر آمن بعد الأشهر الثلاثة الأولى ولكن يجب أن يؤخذ بحذر وعند الضرورة بعد الأشهر الثلاثة الأولى وليس قبلها
هذا فيما يتعلق بالحمل
أما بصفة عامة أن المسكنات أنواع مثل البنادول والبروفين والأسبرين ومنها المسكنات المخدرة أو بما يسمى المسكنات التي تخضع للمراقبة فهي أيضا إذا تجاوز المتعاطي الجرعة فقد تتلف له الأعضاء أو قد يصاب بالإدمان بالنسبة للأدوية الخاضعة للمراقبة مثل البيثادين والمورفين وهذه الأدوية لا يسمح ببيعها في الصيدليات العامة لأنها تحت المراقبة ومن الأدوية المخدرة
فمثلاً البنادول او الادول او الفيفادول او كما نسميها مجتمعة (البراسيتامول ) زيادة في الجرعة قد تتلف الكلى والكبد فكل حبة واحدة تحتوي على 500 مليجرام والتجاوز عن 3000مليجرام(6حبات)يومياً قد يتسبب في مضاعفات جانبية على الكبد والكلى
والاسبرين والبروفين التجاوز في تعاطيهما قد يسبب القرحة المعدية والنزف من الجهاز الهضمي وخاصة ممن لديهم قرحة معدية أو التهابات في ألاثني عشر
وكذلك حالات الإنسان الصحية قد تزيد من تفاقم المضاعفات فمثلاً من لديه ضعف في وظائف الكبد أو الكلى قد يزيد ذلك من التعرض إلى الفشل الكلوي أو الفشل الكبدي ولان هذين العضوين المهمين في القيام بالتخلص من الأدوية من الجسم ففي ضعفهما يقل التخلص من الأدوية لذا ينصح بمن لديه ضعف بهما أن يتجنبوا الأدوية وقد ينصح لهم الطبيب بجرعات اقل من المعدل للإنسان السليم مع مراعاة فحص وظائفهما ومراقبة الآثار الجانبية للأدوية وتقنين الجرعة حسب مستوى وظائف الكلى والكبد
وأيضا تناول أدوية متعددة قد تجتمع أثارها وتزيد من آثار بعضها البعض بشكل تراكمي أو تداخلي وتزداد الآثار الجانبية مثل تناول الأسبرين مع المسكنات الأخرى قد يؤدي إلى النزف
وأيضا بعض العادات كالتدخين وشرب المسكر قد يزيد من مضاعفات الأدوية وخاصة على الجهاز الهضمي
وحتى العادات الغذائية قد تزيد من الآثار الجانبية للمسكنات فتناول المسكنات وخاصة البروفين على الريق أو مع الأغذية المهيجة للجهاز الهضمي كالقهوة والتوابل والفلفل والمشروبات الغازية كل هذه العادات الغذائية قد تزيد من مضاعفات تناول الأدوية المسكنة
هذا ما قد أراه إجابة على سؤالك وان بقي غموض فلا تتردد في الاستيضاح ونحن في الخدمة في إجلاء كل ما غمض
ونتمنى للجميع الصحة والعافية