قرحة الفراش ، كيف تتفادى قرحة الفراش ، تجنب قرحة الفراش للمعاقين



هذه المشكلة تعتبر من اهم المشاكل الطبية التي يعاني منها اخواننا ذو الاحتياجات الخاصة والتي احببت ان اوضح ماهو المقصود ب قرح الفراش؟ وما اسبابها؟ وكيف حدوثها؟ وكيف تتم معالجتها والوقايه منها؟

ما هي قرحة الفراش ؟



ان التقرحات الجلدية التي تصيب بعض اجزاء الجسم هي عبارة عن مناطق مصابة ومتجرّحه من الجلد والنسيج تنتج عن ضغط وزن الجسم اثناء الجلوس الطويل على كرسي متحرك مثلاً او النوم على السرير لمدة طويلة وفي وضعية واحده دون تغيير وضع الجسم. وتسمى قرح الفراش او القروح الجلدية. فالمناطق التي تتعرض للضغط تكون الدورة الدموية المغذية للجلد والانسجة التي تليها ضعيفة جداً ، ونتيجة لضعف الدورة الدموية تتشكل القروح .

كيف نعرف درجة خطورتها ؟



قروح الفراش الناتجة عن الضغط يمكن أن تكون خطرة، حيث تعتمد خطورتها على مدى درجة اصابة الجلد والأنسجة.


الاصابة المعتدلة :


فالاصابة المعتدلة للجلد تسبب تلون الجلد فقط، دون حدوث قرحة. فالاشخاص ذوي البشرةالفاتحة، تتلون بشرتهم الى إرجوانية أو حمراء داكنه. بينما الاشخاص ذوي البشرةالغامقة، فالمنطقة المصابة تصبح اغمق من اللون الطبيعي. كما ان منطقة الجلد المصابة قد تبدوأدفأ مقارنة مع المنطقة المحيط بها.


الاصابة العميقة :


بينما القروح الفراش العميقة تصل الى العضلات، و إلى العظام. فإذا لم تعالج هذه القروح الجلدية بشكل صحيح، قد تتلوّث، وبالتالي تنتشر العدوى ويحدث الخمج وبهذه الحاله تكون خطيرة جداً. كذلك تكون مؤلمة جداً مما يجعل الأمر صعبا على شخص ان يتحرك.

من هم الاشخاص الاكثر عرضة للاصابة بقروح الفراش ؟



أي شخص يجلس أو يرقد في وضعية واحده لوقت طويل قد يحدث ويصاب بقروح الفراش. ومن الاشخاص المعرضون للاصابة :


· مرضى يرقدون لفترات طويلة على السرير كالاغماء (فقدان الوعي)، اصابات الرأس و العمود الفقري.


· مستخدمي الكرسي المتحرك.


· مرضى مابعد العمليات الجراحية من يتطلب بقائهم بالمستشفى للعلاج.


· الاشخاص المنومين بسبب مرض او اصابة خاصة اصحاب الاوزان الثقيلة.


بعضالأمراض المزمنة، مثل مرض السكّري وتصلّب الشرايين، يجعل شفاء قروح الفراش صعباً ويرجع السبب الى ضعف الدورة الدموية المغذية للمنطقة المصابة.

ماهي الأماكن الشائعة للاصابة ؟



تتشكل عادةً قروح الفراش على المناطق العظمية من الجسم، وهي الامكان الاكثر اصابة ويرجع السبب لعدم وجود طبقات دهنية تعمل كوسادة او طبقة عازلة بين الجلد والعظام.ومن اكثر هذه المناطق شيوعاً ، عقب القدم و مفصل الورك . ومن المناطق الأخرى المعرضة للاصابة بقروح الفراش " العصص " اسفل العمود الفقري، عظامالكتف، خلف مفصل الركبة وجانبيها ومؤخرة الرأس.

ما هي طرق العلاج ؟



هناك أربعة امور رئيسية تعمل على شفاء هذه القروح :


تخفيف الضغط الذي سبّب قرحة الفراش.
تنظيف قرحة الفراش بشكل مكثف.
الاهتمام بتحسين تغذية الشخص المصاب بقروح الفراش.
تكثيف معالجة قرحة الفراش.
أ) كيف اخفف الضغط الذي سبب القرحه ؟



عدم النوم مباشرة على القروح الجلدية. بل استعمل الوسادات الرغوية أو وسادات عادية لإزالة الضغطعلى القرحة ، كما يوجد مفارش خاصة ، و وسادات للمقعد (الكرسي المتحرك) مصممة بحيث تساعد جداً في إزالة الضغط على القرح ، او استعمالها كوقاية على المناطق العظمية التي قد تصاب بالتقرح.


فالاشخاص الراقدون على السرير يجب ان يكون الاستلقاء او الاضطجاع على الجنب مع عدم تحميل الوزن مباشرة على منطقة مفصل الورك ، يجب ضع وسادات تحتجانب واحد لكي يصبح ثقل الوزن على الجزء البدين من الارداف بدلاً من ان يكون على عظم مفصل الورك. كذلك يجب وضع وسادات بين الركبتين والقدمين اثناء الاضطجاع على الجانب. وعند الاستلقاء او الاضطجاع على الظهر، يجب ضع وسادةتحت عضلة الساق "البطة" لرفع عظام مفصل الكاحل "القدم" "العقب" قليل من على السرير لتفادي حدوث نقاط ضغط. كما ينصح بتغيّر وضع الجسم "تقليب" على الأقل كلساعتين.